¿Qué es el síndrome de hiperémesis cannabinoide (CHS por sus siglas en inglés), cuáles son los síntomas de la hiperémesis cannabinoide y por qué alivian las duchas calientes? Aquí verás las tres fases, qué encontró una revisión de 183 informes publicados, por qué en estudios con animales los cannabinoides frenan el vómito a dosis bajas y lo provocan a dosis altas, qué fármacos de urgencias se han probado contra él, cuánto tarda la recuperación, si el CHS puede matarte, cómo se mezcla en esto la vitamina B1 y por qué las visitas a urgencias por este síndrome aumentaron a partir de 2016. En inglés, algunos lo llaman scromiting.
La respuesta completa
¿Qué es el síndrome de hiperémesis cannabinoide?
El síndrome de hiperémesis cannabinoide, o CHS por sus siglas en inglés, consiste en crisis repetidas de vómitos intensos en personas que llevan mucho tiempo consumiendo mucho cannabis. Desaparece cuando lo dejan y suele volver cuando empiezan de nuevo. Soy Justin Hartfield y llevo veinticinco años vendiendo cannabis. Desde 1985 se receta THC en pastillas para las náuseas de la quimioterapia, justo lo contrario de lo que supuestamente el CHS les hace a las personas, así que es evidente que esto hay que explicarlo mejor.
¿Cuáles son los síntomas de la hiperémesis cannabinoide?
¿Cuáles son los síntomas de la hiperémesis cannabinoide? Una revisión de 2016 reunió 183 informes publicados. Todos los pacientes consumían cannabis con regularidad, y el 97 % lo consumía al menos una vez por semana. Tenían ciclos de náuseas y vómitos, la mayoría tenía dolor de estómago y unos tres de cada cuatro eran hombres. Las revisiones describen tres fases: meses de náuseas más leves, luego crisis de vómitos que suelen calmarse en dos días, y después la recuperación.
¿Por qué las duchas calientes alivian el CHS?
¿Por qué las duchas calientes alivian el CHS? En esa revisión, el 92 % de los pacientes había notado que los baños o duchas calientes aliviaban las crisis. El calor lo detecta un receptor llamado TRPV1, el mismo que hace que pique el chile, y la anandamida, una de tus propias llaves cannabinoides, también puede activarlo. En un ensayo piloto de 2020 con treinta pacientes de urgencias, una crema con capsaicina del chile, aplicada en el abdomen, les dejó al cabo de una hora más o menos la mitad de náuseas que una crema placebo.
¿Por qué la marihuana hace vomitar a algunas personas?
¿Por qué la marihuana hace vomitar a algunas personas? Nadie ha demostrado por qué. La mejor pista es la dosis: en estudios con animales, los cannabinoides frenan el vómito a dosis bajas y lo provocan a dosis altas. En un estudio de 2021, los pacientes consumían varios gramos al día de flores con mucho THC o de concentrados. El THC mantiene la cerradura CB1 medio abierta, lo pida la célula o no, y con un consumo diario intenso el cuerpo retira algunas de esas cerraduras. Los autores de revisiones creen que esta sobrecarga desajusta los sistemas que la cerradura ayuda a regular, como el estrés, la temperatura corporal y las náuseas.
La mayoría de los grandes consumidores nunca tienen CHS. En ese estudio, los pacientes portaban más a menudo variantes en cinco genes que los grandes consumidores sin síntomas, entre ellos el TRPV1 y la enzima del hígado que descompone el THC. Solo se analizó a cuarenta personas y nadie lo ha repetido aún.
¿Cómo se trata la hiperémesis cannabinoide?
¿Cómo se trata la hiperémesis cannabinoide? Los fármacos habituales contra las náuseas a menudo fallan. En un ensayo de 2020 con treinta pacientes de urgencias, el haloperidol, un antipsicótico antiguo, funcionó mejor que el ondansetrón, el antináuseas de siempre, y los pacientes se fueron a casa al cabo de unas tres horas en lugar de cinco y media. Un estudio de 2026 encontró que quienes recibieron haloperidol o droperidol volvían a urgencias en tres días más o menos la mitad de veces. Sin embargo, ninguno de estos fármacos trata la causa del CHS, que aún se desconoce. La única forma conocida de acabar con el CHS es dejar de consumir cannabis.
¿Cuánto se tarda en recuperarse del CHS?
¿Cuánto se tarda en recuperarse del CHS? Una crisis suele calmarse en dos días, pero recuperarse del síndrome lleva más tiempo. En la encuesta de 2021, alrededor del 88 % de los pacientes mejoró después de dejarlo, y la mayoría de quienes volvieron a consumir enfermaron otra vez enseguida. Una revisión de 2024 dice que los síntomas remiten a lo largo de seis a doce meses tras dejarlo. Aunque no encontré ningún estudio que lo midiera directamente.
¿Puede matarte el CHS?
¿Puede matarte el CHS? Rara vez, pero ha pasado. Los vómitos repetidos dejan al cuerpo sin agua y sin sales. Un informe de 2018 describió a tres adultos jóvenes con CHS que murieron, y en dos de ellos se consideró que la causa fue el CHS. Si no puedes retener ni el agua, ve a un hospital.
¿El CHS se debe a una carencia de vitaminas?
¿El CHS se debe a una carencia de vitaminas? Nadie lo ha demostrado. Los médicos clasifican el CHS como un trastorno de vómitos ligado al consumo intenso de cannabis, no como una carencia. Pero una vitamina, la B1, también llamada tiamina, se mezcla en el asunto. Tus células necesitan B1 para convertir la comida en energía, y tu cuerpo solo guarda unos 25 a 30 miligramos, así que necesita un aporte constante a través de la comida. Semanas de vómitos cortan ese aporte. En 2026, unos médicos describieron dos pacientes así: una mujer de 28 años que llevaba ocho semanas vomitando y un chico de 15 años que había perdido entre 25 y 30 libras. Los dos acabaron confundidos e inestables al caminar, y los dos tenían problemas en los ojos. Los médicos lo llaman encefalopatía de Wernicke. Se debe a la falta de B1, y los dos se recuperaron en cuanto se la dieron.
También puede funcionar al revés, porque la falta de B1 por sí sola puede causar vómitos y dolor de estómago. En un caso de 2021, una mujer de 57 años que consumía cannabis a menudo y había quitado la carne y el pescado de su dieta mejoró en pocos días con dosis altas de B1. Sus médicos pensaron que la B1 hizo la mayor parte del trabajo, pero ella también había dejado el cannabis, así que un solo caso no basta para zanjarlo. No encontré ningún estudio que demuestre que una vitamina te permita seguir consumiendo sin tener CHS. Si llevas semanas vomitando, pregúntale a tu médico por la B1, y busca ayuda rápido si notas confusión, ves doble o no puedes caminar recto.
¿El CHS es cada vez más frecuente?
¿El CHS es cada vez más frecuente? En las urgencias de Estados Unidos, las visitas por probable CHS pasaron de 4,4 por cada cien mil en 2016 a 33 en la primavera de 2020, y seguían en 22 en 2022. El riesgo era mayor entre los 18 y los 25 años. En una encuesta de 2026 a más de mil personas que tenían o sospechaban tener CHS, quienes usaban cartuchos de vapeo enfermaron antes. Una encuesta mayor ese año relacionó el uso frecuente de comestibles y concentrados con más riesgo, así que no está claro qué forma es la peor.
La película completa está en mi web, en el enlace de abajo.
Lo que muestran los estudios
Cada afirmación de esta respuesta, el estudio que la respalda, quién fue estudiado y quién pagó la investigación. «No consta» significa que el artículo no nombra ningún financiador.
