Was ist CHS, welche Symptome hat es, und warum helfen heiße Duschen? Hier geht es um die drei Phasen des Cannabinoid-Hyperemesis-Syndroms, um das, was eine Übersichtsarbeit über 183 veröffentlichte Berichte ergab, darum, warum Cannabinoide in Tierstudien in niedrigen Dosen Erbrechen stoppen und es in hohen Dosen auslösen, welche Medikamente in der Notaufnahme dagegen getestet wurden, wie lange die Erholung dauert, ob man an CHS sterben kann, was Vitamin B1 damit zu tun hat und warum die Besuche in der Notaufnahme deswegen nach 2016 zugenommen haben. Manche nennen es auf Englisch „Scromiting“.
Die ganze Antwort
Was ist das Cannabis-Hyperemesis-Syndrom?
Das Cannabis-Hyperemesis-Syndrom, kurz CHS, bedeutet wiederkehrende Anfälle von heftigem Erbrechen bei Menschen, die lange Zeit viel Cannabis konsumiert haben. Es verschwindet, wenn sie aufhören, und kommt meist zurück, wenn sie wieder anfangen. Ich bin Justin Hartfield und verkaufe seit fünfundzwanzig Jahren Cannabis. THC in Tablettenform wird seit 1985 gegen Übelkeit bei einer Chemotherapie verschrieben, also genau das Gegenteil von dem, was CHS angeblich mit Menschen macht. Das muss man natürlich genauer erklären.
Welche Symptome hat CHS?
Welche Symptome hat CHS? Eine Übersichtsarbeit von 2016 hat 183 veröffentlichte Berichte zusammengetragen. Alle Patienten konsumierten regelmäßig Cannabis, und 97 Prozent mindestens einmal pro Woche. Übelkeit und Erbrechen kamen bei ihnen in Zyklen, die meisten hatten Bauchschmerzen, und etwa drei von vier waren Männer. Übersichtsarbeiten beschreiben drei Phasen: monatelang leichtere Übelkeit, dann Brechanfälle, die meist innerhalb von zwei Tagen abklingen, dann die Erholung.
Warum helfen heiße Duschen bei CHS?
Warum helfen heiße Duschen bei CHS? In dieser Übersichtsarbeit hatten 92 Prozent der Patienten gemerkt, dass heiße Bäder oder Duschen die Anfälle linderten. Hitze wird von einem Rezeptor namens TRPV1 erkannt, demselben, durch den Chili brennt, und Anandamid, einer deiner körpereigenen Cannabinoid-Schlüssel, kann ihn ebenfalls einschalten. In einer Pilotstudie von 2020 mit dreißig Notfallpatienten wurde Capsaicin-Creme aus Chili auf den Bauch gerieben, und nach einer Stunde hatten sie nur etwa halb so viel Übelkeit wie mit einer Placebo-Creme.
Warum müssen sich manche vom Kiffen übergeben?
Warum müssen sich manche vom Kiffen übergeben? Bewiesen hat das niemand. Der beste Hinweis ist die Dosis: In Tierstudien stoppen Cannabinoide in niedrigen Dosen das Erbrechen, in hohen lösen sie es aus. In einer Studie von 2021 konsumierten die Patienten mehrere Gramm am Tag, THC-reiche Blüten oder Konzentrate. THC hält das CB1-Schloss ein Stück weit offen, ob die Zelle danach fragt oder nicht, und bei starkem täglichem Konsum zieht der Körper einen Teil dieser Schlösser zurück. Übersichtsarbeiten zufolge stört diese Überlastung vermutlich die Systeme, die das Schloss mitsteuert, darunter Stress, Körpertemperatur und Übelkeit.
Die meisten starken Konsumenten bekommen nie CHS. In dieser Studie trugen die Patienten häufiger Varianten in fünf Genen als starke Konsumenten ohne Symptome, darunter TRPV1 und das Leberenzym, das THC abbaut. Getestet wurden nur vierzig Menschen, und wiederholt hat das bisher niemand.
Wie wird CHS behandelt?
Wie wird CHS behandelt? Übliche Mittel gegen Übelkeit versagen oft. In einer Studie von 2020 mit dreißig Notfallpatienten wirkte Haloperidol, ein altes Antipsychotikum, besser als Ondansetron, das übliche Mittel gegen Übelkeit, und die Patienten durften nach etwa drei statt fünfeinhalb Stunden nach Hause. Laut einer Studie von 2026 kamen Menschen, die Haloperidol oder Droperidol bekommen hatten, nur etwa halb so oft innerhalb von drei Tagen zurück in die Notaufnahme. Keines dieser Medikamente behandelt aber die Ursache von CHS, und die ist weiterhin unbekannt. Der einzige bekannte Weg, CHS zu beenden, ist, mit Cannabis aufzuhören.
Wie lange dauert die Erholung von CHS?
Wie lange dauert die Erholung von CHS? Ein Anfall klingt meist innerhalb von zwei Tagen ab, die Erholung vom Syndrom dauert aber länger. In der Umfrage von 2021 ging es etwa 88 Prozent der Patienten nach dem Aufhören besser, und die meisten, die wieder anfingen, wurden schnell wieder krank. Laut einer Übersichtsarbeit von 2024 legen sich die Symptome über sechs bis zwölf Monate nach dem Aufhören. Eine Studie, die das direkt gemessen hat, habe ich allerdings nicht gefunden.
Kann man an CHS sterben?
Kann man an CHS sterben? Selten, aber es ist passiert. Wiederholtes Erbrechen entzieht dem Körper Wasser und Salze. Ein Bericht von 2018 beschrieb drei junge Erwachsene mit CHS, die starben, und bei zweien galt CHS als Ursache. Wenn du kein Wasser bei dir behältst, geh ins Krankenhaus.
Kommt CHS von einem Vitaminmangel?
Kommt CHS von einem Vitaminmangel? Gezeigt hat das niemand. Ärzte stufen CHS als Brechstörung ein, die mit starkem Cannabiskonsum zusammenhängt, nicht als Mangelerkrankung. Aber ein Vitamin hängt mit drin: B1, auch Thiamin genannt. Deine Zellen brauchen B1, um aus Nahrung Energie zu machen, und dein Körper speichert nur etwa 25 bis 30 Milligramm, also braucht er ständig Nachschub aus dem Essen. Wochenlanges Erbrechen schneidet diesen Nachschub ab. 2026 berichteten Ärzte von zwei solchen Patienten: einer 28-jährigen Frau, die sich acht Wochen lang übergeben hatte, und einem 15-jährigen Jungen, der rund 11 bis 14 Kilo (25 bis 30 US-Pfund) abgenommen hatte. Beide wurden verwirrt und unsicher auf den Beinen, und beide hatten Probleme mit den Augen. Ärzte nennen das Wernicke-Enzephalopathie. Sie entsteht durch zu wenig B1, und beide erholten sich, sobald sie es bekamen.
Es geht auch andersherum, denn zu wenig B1 allein kann Erbrechen und Bauchschmerzen auslösen. In einem Fall von 2021 ging es einer 57-jährigen Frau, die oft Cannabis konsumierte und kein Fleisch und keinen Fisch mehr aß, innerhalb weniger Tage mit hochdosiertem B1 besser. Ihre Ärzte glaubten, dass vor allem das B1 wirkte, aber sie hatte auch mit Cannabis aufgehört, also klärt ein einzelner Fall das nicht. Ich habe keine Studie gefunden, nach der du mit einem Vitamin weiter konsumieren kannst, ohne CHS zu bekommen. Wenn du dich seit Wochen übergibst, frag deinen Arzt nach B1, und hol dir schnell Hilfe, wenn du verwirrt wirst, doppelt siehst oder nicht mehr gerade gehen kannst.
Wird CHS häufiger?
Wird CHS häufiger? In US-Notaufnahmen stiegen die wahrscheinlichen CHS-Fälle von 4,4 pro hunderttausend Besuche 2016 auf 33 im Frühjahr 2020 und lagen 2022 noch bei 22. Am höchsten war das Risiko mit 18 bis 25. In einer Umfrage von 2026 unter über tausend Menschen mit CHS oder CHS-Verdacht wurden die mit Vape-Kartuschen früher krank. Eine größere Umfrage im selben Jahr verband häufige Edibles und Konzentrate mit einem höheren Risiko, es ist also nicht geklärt, welche Form am schlimmsten ist.
Der ganze Film ist auf meiner Website, unten verlinkt.
Was die Studien zeigen
Jede Aussage dieser Antwort, die Studie dahinter, wer untersucht wurde und wer die Forschung bezahlt hat. „Keine Angabe“ heißt, dass die Arbeit keinen Geldgeber nennt.
