JUSTIN HARTFIELD

ENTZUG · 5:43

Cannabis-Entzug: Macht Kiffen süchtig?

Cannabis macht manche süchtig: Schätzungsweise 1 von 11 Menschen, die es konsumieren, wird abhängig, und etwa die Hälfte der regelmäßigen oder abhängigen Konsumenten hat beim Aufhören einen Entzug.

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Video auf Englisch mit deutschen Untertiteln (CC-Taste). Das vollständige Transkript steht darunter.

Macht Kiffen süchtig, was sind die Symptome eines Cannabis-Entzugs, und wie lange sollte ein T-Break, also eine Toleranzpause, sein? Hier geht es darum, wie viele Menschen, die Cannabis konsumieren, abhängig werden, was eine Studie aus Vermont mit 18 Konsumenten beim Aufhören ergab, wie lange der Entzug und die seltsamen Träume dauern, wie Toleranz über das CB1-Schloss funktioniert, wie schnell die Schlösser nach dem Aufhören zurückkommen, was eine Studie der Penn State über T-Breaks herausfand und was eine Übersichtsarbeit von 2019 und eine Studie aus Australien über Medikamente ergaben.

Die ganze Antwort

Macht Kiffen süchtig?

Macht Kiffen süchtig? Bei manchen Menschen schon: Eine große US-Umfrage schätzte, dass etwa jeder Elfte, der Cannabis konsumiert hatte, irgendwann abhängig würde, und etwa die Hälfte der regelmäßigen oder abhängigen Konsumenten hat einen Entzug, wenn sie aufhören, mit Reizbarkeit, schlechtem Schlaf und seltsamen Träumen. Ich bin Justin Hartfield und verkaufe seit fünfundzwanzig Jahren Cannabis. Ein Teil des Grundes scheint ein Schloss in deinem Gehirn namens CB1 zu sein: Wenn THC es jeden Tag offen hält, zieht dein Gehirn einen Teil dieser Schlösser ein, und wenn du aufhörst, dauert es Tage bis Wochen, sie wieder aufzustellen.

Wie viele Menschen werden von Cannabis abhängig?

Wie viele Menschen werden von Cannabis abhängig? Das hängt davon ab, wie man zählt. Die Umfrage unter mehr als siebentausend Menschen, die Cannabis konsumiert hatten, schätzte, dass etwa neun von hundert im Laufe ihres Lebens abhängig würden, gegenüber etwa zwei von drei bei Nikotin und etwas mehr als einem von fünf bei Alkohol oder Kokain. In einer landesweiten Umfrage von 2012 bis 2013 erfüllten etwa drei von zehn Menschen, die im vergangenen Jahr Cannabis konsumiert hatten, in diesem Jahr die Kriterien einer Cannabiskonsumstörung, die auch Probleme unterhalb einer Abhängigkeit mitzählt. In einer Übersichtsarbeit von 2020 zeigten Studien, die junge Menschen über die Zeit begleiteten, dass etwa jeder Dritte, der wöchentlich oder täglich konsumierte, abhängig wurde.

Was sind die Symptome eines Cannabis-Entzugs?

Was sind die Symptome eines Cannabis-Entzugs? 2003 rauchten in Vermont achtzehn Cannabiskonsumenten fünf Tage lang wie gewohnt und hörten dann für fünfundvierzig Tage auf, und die Forscher verglichen, wie es ihnen ging, mit zwölf ehemaligen Konsumenten. Die Symptome, die mit dem Aufhören kamen, waren Wut und Aggression, Angst, Reizbarkeit, Unruhe, Zittern, Bauchschmerzen, weniger Appetit mit etwas Gewichtsverlust und Schlafprobleme. Nicht jeder regelmäßige Konsument bekommt sie. Laut einer Übersichtsarbeit von 2020 über siebenundvierzig Studien mit über dreiundzwanzigtausend regelmäßigen oder abhängigen Konsumenten hatte insgesamt etwa die Hälfte einen Entzug, unter denen aus der Allgemeinbevölkerung siebzehn Prozent und unter denen in stationärer Behandlung fast neun von zehn.

Wie lange dauert ein Cannabis-Entzug?

Wie lange dauert ein Cannabis-Entzug? In der Studie aus Vermont begannen die Symptome meist an Tag eins bis drei, waren an den Tagen zwei bis sechs am schlimmsten, und die meisten hielten vier bis vierzehn Tage an. Der Schlaf kann länger brauchen.

Warum hast du so lebhafte Träume, wenn du mit dem Kiffen aufhörst?

Warum hast du so lebhafte Träume, wenn du mit dem Kiffen aufhörst? THC verringert tendenziell den REM-Schlaf, und in den ersten Tagen nach dem Aufhören sehen Schlaflabore mehr REM-Schlaf als vorher, was Übersichtsarbeiten mit den seltsamen Träumen in Verbindung bringen. Laut einer Übersichtsarbeit aus Yale von 2016 beginnen die Träume meist ein bis drei Tage nach dem Aufhören und dauern vier bis vierzehn Tage, auch wenn größere Studien Schlafprobleme fanden, die dreiundvierzig Tage anhielten, und seltsame Träume, die bis zu fünfundvierzig Tage anhielten. 2010 schliefen an der Johns Hopkins achtzehn starke Konsumenten in den ersten zwei Wochen nach dem Aufhören an fünf Nächten im Labor, und ihr Schlaf wurde in dieser Zeit schlechter, mit weniger Schlaf und mehr Wachzeit.

Wie funktioniert die Toleranz bei Cannabis?

Wie funktioniert die Toleranz bei Cannabis? THC hält das CB1-Schloss ein Stück weit offen, und wenn das jeden Tag passiert, zieht dein Gehirn einen Teil der Schlösser ein. 2012 verglichen Forscher an den US-amerikanischen National Institutes of Health per Hirnscan dreißig Männer, die im Schnitt etwa zehn Joints am Tag rauchten, mit achtundzwanzig Männern, die kaum konsumierten, und die täglichen Raucher hatten in der Hirnrinde etwa zwanzig Prozent weniger CB1-Schlösser. Das gilt als ein Grund, warum derselbe Joint mit der Zeit weniger bewirkt, auch wenn niemand den Zusammenhang am Menschen bewiesen hat. Laut einer Übersichtsarbeit von 2018 war die Toleranz bei den Wirkungen auf Denken und Gedächtnis am stärksten und beim High und beim Herzrasen nur teilweise ausgeprägt.

Wie lange brauchen CB1-Rezeptoren, um zurückzukommen?

Wie lange brauchen CB1-Rezeptoren, um zurückzukommen? Sie fangen schnell an. 2016 hatten in Yale elf cannabisabhängige Männer zu Beginn fünfzehn Prozent weniger CB1-Schlösser als gesunde Männer, und schon nach zwei Tagen ohne Cannabis war der Unterschied nicht mehr klar, und so blieb es auch an Tag achtundzwanzig. In der NIH-Studie wurden vierzehn der Männer nach etwa vier Wochen Pause erneut gescannt, und die Schlösser waren in den meisten Bereichen, in denen sie gesunken waren, wieder normal. Die Ausnahme war der Hippocampus, wo aus heute Erinnerung wird. Dort waren die Schlösser beim zweiten Scan noch nicht zurück.

Wie lange sollte eine Toleranzpause sein?

Wie lange sollte eine Toleranzpause sein? Eine Studie, die das direkt getestet hat, habe ich nicht gefunden. Nach den Scans beginnen die Schlösser innerhalb von zwei Tagen zurückzukommen und sehen in den meisten Bereichen nach etwa vier Wochen normal aus. Ich lese das so: Ein paar Tage starten den Reset schon, und wer täglich viel konsumiert, braucht eher einen Monat für den Großteil davon. Beide Scan-Studien untersuchten starke Konsumenten, für leichtere Konsumenten weiß es also niemand. Eine Warnung kommt aus einer Studie der Penn State von 2023, die hundertsiebzig junge Erwachsene sechs Monate lang begleitete. Bei denen, die einen T-Break einlegten, nahm der riskante Konsum zu, bei denen, die aus anderen Gründen längere Pausen machten, nahm er ab. Eine Studie wie diese zeigt einen Zusammenhang und kann nicht sagen, warum.

Gibt es Medikamente gegen den Cannabis-Entzug?

Gibt es Medikamente gegen den Cannabis-Entzug? Für die Cannabiskonsumstörung, den medizinischen Namen für die Abhängigkeit, ist kein Medikament zugelassen. Eine Übersichtsarbeit von 2019 über einundzwanzig Studien mit über siebzehnhundert Menschen kam zu dem Schluss, dass keine der wichtigsten getesteten Medikamentengruppen die Chance aufs Aufhören erhöhte, auch wenn THC als Medikament den Entzug offenbar linderte. Die ermutigendste Studie, die ich gefunden habe, lief 2019 in Australien. Hundertachtundzwanzig abhängige Menschen, die aufhören wollten, bekamen zwölf Wochen lang Beratung plus ein Mundspray mit THC und CBD oder ein Placebo, und die THC-CBD-Gruppe konsumierte an durchschnittlich fünfunddreißig dieser Tage Cannabis vom Schwarzmarkt, gegenüber dreiundfünfzig mit Placebo.

Der ganze Film ist auf meiner Website, unten verlinkt. Als Nächstes: Wie lange ist THC nachweisbar?

Was die Studien zeigen

Jede Aussage dieser Antwort, die Studie dahinter, wer untersucht wurde und wer die Forschung bezahlt hat. „Keine Angabe“ heißt, dass die Arbeit keinen Geldgeber nennt.

Was das Video sagtQuelleWer untersucht wurdeFinanziert von
Eine große US-Umfrage schätzte, dass etwa jeder Elfte (neun von hundert), der Cannabis konsumiert hatte, im Laufe seines Lebens abhängig würde, gegenüber etwa zwei von drei bei Nikotin und etwas mehr als einem von fünf bei Alkohol oder Kokain Lopez-Quintero 2011 7.389 Menschen, die Cannabis konsumiert hatten, landesweite Umfrage, Überlebenszeitanalyse NIMH, NIAAA, NCI, NIDA; NIH (intramurales Programm)
Etwa die Hälfte der regelmäßigen oder abhängigen Konsumenten hat einen Entzug, wenn sie aufhören: 17 % derer aus der Allgemeinbevölkerung, fast neun von zehn derer in stationärer Behandlung Bahji 2020 systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von Beobachtungsstudien keine Angabe
Zum Entzug gehören Reizbarkeit, schlechter Schlaf und seltsame Träume Budney 2003
Angarita 2016
siehe die Zeilen unten Budney: NIDA, US-amerikanischer Public Health Service; Angarita: NIDA, NCATS
Ein Teil des Grundes scheint ein Schloss in deinem Gehirn namens CB1 zu sein: Wenn THC es jeden Tag offen hält, zieht dein Gehirn einen Teil dieser Schlösser ein, und wenn du aufhörst, dauert es Tage bis Wochen, sie wieder aufzustellen Hirvonen 2012
D'Souza 2016
Menschen, Hirn-PET Hirvonen: NIMH (intramurales Programm); D'Souza: NIDA, NIMH, NCATS
In einer landesweiten Umfrage von 2012 bis 2013 erfüllten etwa drei von zehn Menschen, die im vergangenen Jahr Cannabis konsumiert hatten, in diesem Jahr die Kriterien einer Cannabiskonsumstörung, die auch Probleme unterhalb einer Abhängigkeit mitzählt Hasin 2015 36.309 Erwachsene in den USA, Querschnittsumfrage NIDA; NIH (intramurales Programm, NIAAA)
In einer Übersichtsarbeit von 2020 zeigten Studien, die junge Menschen über die Zeit begleiteten, dass etwa jeder Dritte, der wöchentlich oder täglich konsumierte, abhängig wurde Leung 2020 systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse keine Angabe
2003 rauchten in Vermont achtzehn Cannabiskonsumenten fünf Tage lang wie gewohnt und hörten dann für fünfundvierzig Tage auf, und die Forscher verglichen, wie es ihnen ging, mit zwölf ehemaligen Konsumenten; die Symptome, die mit dem Aufhören kamen, waren Wut und Aggression, Angst, Reizbarkeit, Unruhe, Zittern, Bauchschmerzen, weniger Appetit mit etwas Gewichtsverlust und Schlafprobleme Budney 2003 18 Konsumenten und 12 ehemalige Konsumenten, ambulant, prospektive Studie über 50 Tage NIDA, US-amerikanischer Public Health Service
Die Symptome begannen meist an Tag eins bis drei, waren an den Tagen zwei bis sechs am schlimmsten, und die meisten hielten vier bis vierzehn Tage an; der Schlaf kann länger brauchen Budney 2003
Angarita 2016
dieselbe Studie; Übersichtsarbeit Budney: NIDA, US-amerikanischer Public Health Service; Angarita: NIDA, NCATS
THC verringert tendenziell den REM-Schlaf Schierenbeck 2008
Angarita 2016
Übersichtsarbeiten Schierenbeck: keine Angabe; Angarita: NIDA, NCATS
In den ersten Tagen nach dem Aufhören sehen Schlaflabore mehr REM-Schlaf als vorher, was Übersichtsarbeiten mit den seltsamen Träumen in Verbindung bringen Angarita 2016
Schierenbeck 2008
narrative Übersichtsarbeiten zu Schlaflaborstudien Angarita: NIDA, NCATS; Schierenbeck: keine Angabe
Laut einer Übersichtsarbeit aus Yale von 2016 beginnen die Träume meist ein bis drei Tage nach dem Aufhören und dauern vier bis vierzehn Tage, auch wenn größere Studien Schlafprobleme fanden, die dreiundvierzig Tage anhielten, und seltsame Träume, die bis zu fünfundvierzig Tage anhielten Angarita 2016 narrative Übersichtsarbeit NIDA, NCATS
2010 schliefen an der Johns Hopkins achtzehn starke Konsumenten in den ersten zwei Wochen nach dem Aufhören an fünf Nächten im Labor, und ihr Schlaf wurde in dieser Zeit schlechter, mit weniger Schlaf und mehr Wachzeit Bolla 2010 18 starke Konsumenten auf einer Station, Polysomnographie, keine Kontrollgruppe NIDA, NCRR; NIH (intramurales Programm)
2012 verglichen Forscher an den US-amerikanischen National Institutes of Health per Hirnscan dreißig Männer, die im Schnitt etwa zehn Joints am Tag rauchten, mit achtundzwanzig Männern, die kaum konsumierten, und die täglichen Raucher hatten in der Hirnrinde etwa zwanzig Prozent weniger CB1-Schlösser Hirvonen 2012 58 Männer, Hirn-PET NIMH (intramurales Programm)
Das gilt als ein Grund, warum derselbe Joint mit der Zeit weniger bewirkt, auch wenn niemand den Zusammenhang am Menschen bewiesen hat Hirvonen 2012 dieselbe Studie NIMH (intramurales Programm)
Laut einer Übersichtsarbeit von 2018 war die Toleranz bei den Wirkungen auf Denken und Gedächtnis am stärksten und beim High und beim Herzrasen nur teilweise ausgeprägt Colizzi 2018 systematische Übersichtsarbeit zu Studien am Menschen britischer Medical Research Council; britisches Gesundheitsministerium (UK Department of Health, NIHR)
2016 hatten in Yale elf cannabisabhängige Männer zu Beginn fünfzehn Prozent weniger CB1-Schlösser als gesunde Männer, und schon nach zwei Tagen ohne Cannabis war der Unterschied nicht mehr klar, und so blieb es auch an Tag achtundzwanzig D'Souza 2016 30 Männer, Hirn-PET NIDA, NIMH, NCATS
In der NIH-Studie wurden vierzehn der Männer nach etwa vier Wochen Pause erneut gescannt, und die Schlösser waren in den meisten Bereichen, in denen sie gesunken waren, wieder normal; die Ausnahme war der Hippocampus, dessen Schlösser beim zweiten Scan noch nicht zurück waren Hirvonen 2012 14 Männer, Hirn-PET NIMH (intramurales Programm)
Der Hippocampus, wo aus heute Erinnerung wird Hirvonen 2012
Eine Studie, die getestet hat, wie lange ein T-Break sein sollte, habe ich nicht gefunden Ansell 2023 Ansell: NIDA
Nach den Scans beginnen die Schlösser innerhalb von zwei Tagen zurückzukommen und sehen in den meisten Bereichen nach etwa vier Wochen normal aus; ich lese das so, dass ein paar Tage den Reset schon starten und wer täglich viel konsumiert, eher einen Monat für den Großteil davon braucht D'Souza 2016
Hirvonen 2012
Justins Einschätzung
Beide Scan-Studien untersuchten starke Konsumenten, für leichtere Konsumenten weiß es also niemand Hirvonen 2012
D'Souza 2016
wie oben Hirvonen: NIMH (intramurales Programm); D'Souza: NIDA, NIMH, NCATS
Eine Warnung kommt aus einer Studie der Penn State von 2023, die 170 junge Erwachsene sechs Monate lang begleitete: Bei denen, die einen T-Break einlegten, nahm der riskante Konsum zu, bei denen, die aus anderen Gründen längere Pausen machten, nahm er ab; eine Studie wie diese zeigt einen Zusammenhang und kann nicht sagen, warum Ansell 2023 170 junge Erwachsene, 6 Monate Nachbeobachtung (Kohorte) NIDA
Für die Cannabiskonsumstörung ist kein Medikament zugelassen; eine Übersichtsarbeit von 2019 über einundzwanzig Studien mit über siebzehnhundert Menschen kam zu dem Schluss, dass keine der wichtigsten getesteten Medikamentengruppen die Chance aufs Aufhören erhöhte, auch wenn THC als Medikament den Entzug offenbar linderte Nielsen 2019 systematische Cochrane-Übersichtsarbeit, 21 randomisierte Studien keine Angabe
Für die Cannabiskonsumstörung ist kein Medikament zugelassen (auch 2026 noch nicht) Bedillion 2026 Übersichtsarbeit (Autoren von Columbia und Johns Hopkins) keine Angabe
2019 bekamen in Australien 128 abhängige Menschen, die aufhören wollten, zwölf Wochen lang Beratung plus ein Mundspray mit THC und CBD oder ein Placebo, und die THC-CBD-Gruppe konsumierte an durchschnittlich fünfunddreißig dieser Tage Cannabis vom Schwarzmarkt, gegenüber dreiundfünfzig mit Placebo Lintzeris 2019 128 Erwachsene mit Cannabisabhängigkeit, doppelblinde randomisierte Studie keine Angabe

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