JUSTIN HARTFIELD

CÁNCER DE PULMÓN · 6:33

¿Fumar marihuana causa cáncer de pulmón?

Los grandes estudios no han demostrado que fumar marihuana cause cáncer de pulmón, pero tampoco lo han descartado en quienes fuman mucho durante muchos años.

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Video en inglés con subtítulos en español (botón CC). La transcripción completa está debajo.

¿Fumar marihuana causa cáncer de pulmón y el humo de la marihuana es peor que el del tabaco? Aquí verás qué encontraron los químicos en el humo, cómo se inhalan los cigarrillos de marihuana, los estudios de casos y controles de Los Ángeles y combinados que no encontraron relación entre la marihuana y el cáncer de pulmón, los estudios de Suecia y Nueva Zelanda que sugieren una con el consumo intenso, por qué no coinciden los estudios, qué le hace la marihuana a la función pulmonar y a las vías respiratorias, qué se sabe de los vaporizadores y del brote de lesiones pulmonares por vapeo de 2019, y si el THC mata células cancerosas.

La respuesta completa

¿Fumar marihuana causa cáncer de pulmón?

¿Fumar marihuana causa cáncer de pulmón? Los grandes estudios no han demostrado que lo cause, pero tampoco lo han descartado en quienes fuman mucho durante muchos años. El humo lleva muchas de las mismas sustancias químicas dañinas que el humo del tabaco. Soy Justin Hartfield y llevo veinticinco años vendiendo cannabis. La respuesta depende de a quién se haya estudiado y de qué más fumaba.

¿El humo de la marihuana es peor que el del tabaco?

¿El humo de la marihuana es peor que el del tabaco? En algunos aspectos, sí. Unos químicos de Health Canada fumaron con una máquina cigarrillos de marihuana y de tabaco preparados de la misma forma. El humo de la marihuana tenía hasta veinte veces más amoníaco y de tres a cinco veces más cianuro de hidrógeno y óxido nítrico, pero menos de algunos hidrocarburos cancerígenos en el humo que se inhala. En 2020, otro equipo identificó en el humo de la marihuana ciento diez compuestos que se sabe que causan cáncer, mutaciones u otros daños, frente a ciento setenta y tres en el humo del tabaco.

En 1988, en la UCLA, quince hombres hicieron inhalaciones más grandes y profundas de cigarrillos de marihuana y retuvieron el humo cuatro veces más tiempo, y absorbieron unas tres veces más alquitrán que con un cigarrillo con filtro de tamaño parecido. Por otro lado, quien fuma marihuana con regularidad suele fumar muchos menos cigarrillos que un fumador de tabaco.

¿Hay relación entre la marihuana y el cáncer de pulmón?

¿Hay relación entre la marihuana y el cáncer de pulmón? Un gran estudio de Los Ángeles no encontró ninguna. Entrevistó a unas mil doscientas personas con cáncer de pulmón, boca, garganta o esófago y a unos mil vecinos sin cáncer. Una vez tenido en cuenta el tabaco, quienes habían fumado sesenta años-cigarrillo de marihuana o más, por ejemplo dos al día durante treinta años, no tenían más probabilidades de cáncer de pulmón que quienes no habían fumado nada. Un estudio de casos y controles empieza con personas que ya tienen cáncer y les pregunta qué fumaban, y los críticos señalaron que solo participaron unos cuatro de cada diez pacientes con cáncer.

Un análisis de 2015 combinó seis estudios así de Estados Unidos, Canadá, Gran Bretaña y Nueva Zelanda, con más de dos mil pacientes con cáncer de pulmón. Quienes habían fumado el equivalente a al menos un cigarrillo de marihuana al día durante un año tenían más o menos las mismas probabilidades de cáncer de pulmón que quienes consumían menos o nada, también entre quienes nunca habían fumado tabaco. Aun así, los autores escribieron que no puede descartarse un riesgo con consumo intenso.

¿Fumar mucha marihuana puede causar cáncer de pulmón?

¿Fumar mucha marihuana puede causar cáncer de pulmón? Dos estudios dicen que podría. En Suecia, a unos cuarenta y nueve mil hombres jóvenes se les preguntó por el cannabis al ser reclutados para el servicio militar en 1969 y 1970, y se les siguió hasta 2009. Quienes dijeron entonces haberlo consumido más de cincuenta veces tenían más o menos el doble de riesgo de cáncer de pulmón, tras ajustar por el tabaco. Esta cohorte siguió a las personas hacia delante, pero preguntó por el cannabis y el tabaco una sola vez, entre los dieciocho y los veinte años.

En Nueva Zelanda casi nunca se mezcla tabaco en los cigarrillos de marihuana. En 2008, un estudio allí con setenta y nueve personas con cáncer de pulmón, todas de cincuenta y cinco años o menos, y trescientas veinticuatro sin él encontró que las probabilidades subían un ocho por ciento por cada año-cigarrillo. Quienes superaban los diez coma cinco años-cigarrillo tenían cinco coma siete veces más probabilidades, aunque con tan pocos casos la cifra real podría estar entre uno y medio y más de veinte.

¿Por qué no coinciden los estudios?

¿Por qué no coinciden los estudios? Sobre todo por el tabaco y los números pequeños. En los datos combinados, el ochenta y seis por ciento de quienes fumaban marihuana habitualmente también fumaba tabaco, frente al sesenta y cuatro por ciento del resto. En Gran Bretaña y el norte de África, el tabaco suele ir dentro del propio cigarrillo. Muy pocas personas en estos estudios habían fumado mucha marihuana durante mucho tiempo, así que los autores del análisis combinado llamaron imprecisas a sus estimaciones con exposición alta. Y puede que los pacientes con cáncer declararan menos consumo del real, lo que ocultaría una relación.

¿Fumar marihuana daña los pulmones?

¿Fumar marihuana daña los pulmones? Fumar poco no parece dañar la función pulmonar. Un estudio de Estados Unidos midió los pulmones de cinco mil ciento quince adultos jóvenes en cuatro ciudades durante veinte años. La mayoría fumaba marihuana poco, dos o tres veces al mes, y con niveles bajos su capacidad pulmonar era, en todo caso, algo mayor. A partir de unos diez años-cigarrillo esa ventaja se aplanaba, y en quienes fumaban más de veinte veces al mes, el aire que podían expulsar en un segundo empezaba a bajar.

Sí irrita las vías respiratorias. En un metaanálisis de 2018, quienes fumaban marihuana tenían unas dos veces más probabilidades de tener tos y casi cuatro veces más de expectorar flema, aunque las pruebas se calificaron de poco sólidas. Dejarlo parece resolverlo. Un equipo de la UCLA siguió a doscientas noventa y nueve personas durante unos diez años, y quienes dejaron la marihuana o el tabaco no tenían más probabilidades de bronquitis crónica que quienes nunca habían fumado.

¿Vapear marihuana es más seguro que fumarla?

¿Vapear marihuana es más seguro que fumarla? Calentar la flor sin quemarla puede ser más suave para las vías respiratorias, pero hay pocas pruebas. En una encuesta en línea de 2007 a seis mil ochocientos ochenta y tres consumidores de cannabis, captados en grupos a favor de reformar las leyes de drogas, el sesenta y seis por ciento de los ciento cincuenta y dos que usaban sobre todo vaporizador dijo no tener síntomas respiratorios, frente al cincuenta y seis por ciento de los demás. Teniendo en cuenta edad, sexo, tabaco y cuánto consumían, los que vaporizaban tenían alrededor del cuarenta por ciento de las probabilidades de declarar síntomas. Una encuesta así no puede demostrar que la diferencia la hiciera el vaporizador, y el autor principal declaró vínculos con grupos a favor de reformar las leyes del cannabis.

Vapear THC en dispositivos de cigarrillo electrónico es otra historia. Para febrero de 2020, dos mil ochocientos siete estadounidenses habían sido hospitalizados o habían muerto en el brote de lesiones pulmonares de 2019, incluidas sesenta y ocho muertes, y de los pacientes con datos sobre lo que consumían, el ochenta y dos por ciento dijo haber usado productos con THC. Una sustancia llamada acetato de vitamina E apareció en el líquido pulmonar de cuarenta y ocho de cincuenta y un pacientes y en ninguna de las noventa y nueve personas sanas analizadas, y los CDC relacionaron la mayoría de los casos con productos de vapeo de THC de fuentes informales, como amigos y vendedores ilegales.

¿El THC mata las células cancerosas?

¿El THC mata las células cancerosas? Nadie lo ha demostrado en personas. En ratones y células, ha frenado tumores de pulmón. En 1975, el THC ralentizó el crecimiento de tumores de pulmón en ratones y les ayudó a vivir más. En 2008, un equipo de Harvard vio que el THC frenaba el crecimiento y la propagación de células humanas de cáncer de pulmón, en placas y en ratones, y señaló que en otros trabajos de laboratorio el THC ha acelerado o frenado tumores, según el cáncer. No encontré ningún ensayo en personas de THC contra el cáncer de pulmón.

La película completa está en mi web, en el enlace de abajo. A continuación: ¿existe el contact high?

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Lo que muestran los estudios

Cada afirmación de esta respuesta, el estudio que la respalda, quién fue estudiado y quién pagó la investigación. «No consta» significa que el artículo no nombra ningún financiador.

Lo que dice el videoFuenteQuién fue estudiadoFinanciado por
Los grandes estudios no han demostrado que fumar marihuana cause cáncer de pulmón, pero tampoco lo han descartado en quienes fuman mucho durante muchos años Zhang 2015
Hashibe 2006
2159 casos, 2985 controles, 6 estudios · casos y controles combinados; 1212 casos, 1040 controles · casos y controles Zhang: NIDA, NCI, NIDCR; Hashibe: NIDA, NCI, NIEHS
El humo lleva muchas de las mismas sustancias químicas dañinas que el humo del tabaco Moir 2008
Graves 2020
muestras fumadas con máquina · química de laboratorio Moir: no consta (científicos de Health Canada); Graves: no consta
Unos químicos de Health Canada fumaron con una máquina cigarrillos de marihuana y de tabaco preparados de la misma forma; el humo de la marihuana tenía hasta veinte veces más amoníaco y de tres a cinco veces más cianuro de hidrógeno y óxido nítrico, pero menos de algunos hidrocarburos cancerígenos en el humo que se inhala Moir 2008 dos pautas de fumado con máquina · química de laboratorio no consta (científicos de Health Canada)
En 2020, otro equipo identificó en el humo de la marihuana ciento diez compuestos que se sabe que causan cáncer, mutaciones u otros daños, frente a ciento setenta y tres en el humo del tabaco Graves 2020 química de laboratorio no consta
En 1988, en la UCLA, quince hombres hicieron inhalaciones más grandes y profundas de cigarrillos de marihuana y retuvieron el humo cuatro veces más tiempo, y absorbieron unas tres veces más alquitrán que con un cigarrillo con filtro de tamaño parecido Wu 1988 15 hombres · comparación cruzada de laboratorio NIDA
Por otro lado, quien fuma marihuana con regularidad suele fumar muchos menos cigarrillos que un fumador de tabaco Zhang 2015 igual que arriba NIDA, NCI, NIDCR
Un gran estudio de Los Ángeles no encontró ninguna: entrevistó a unas mil doscientas personas con cáncer de pulmón, boca, garganta o esófago y a unos mil vecinos sin cáncer; una vez tenido en cuenta el tabaco, quienes habían fumado sesenta años-cigarrillo de marihuana o más no tenían más probabilidades de cáncer de pulmón que quienes no habían fumado nada Hashibe 2006 casos y controles de base poblacional NIDA, NCI, NIEHS
Un estudio de casos y controles empieza con personas que ya tienen cáncer y les pregunta qué fumaban, y los críticos señalaron que solo participaron unos cuatro de cada diez pacientes con cáncer Hashibe 2006
Aldington 2008
Hashibe: NIDA, NCI, NIEHS; Aldington: Wellcome
Un análisis de 2015 combinó seis estudios de este tipo de Estados Unidos, Canadá, Gran Bretaña y Nueva Zelanda, con más de dos mil pacientes con cáncer de pulmón; quienes habían fumado el equivalente a al menos un cigarrillo de marihuana al día durante un año tenían más o menos las mismas probabilidades de cáncer de pulmón que quienes consumían menos o no consumían, también entre quienes nunca habían fumado tabaco; aun así, los autores escribieron que no se puede descartar un riesgo por consumo intenso Zhang 2015 2159 casos, 2985 controles · casos y controles combinados NIDA, NCI, NIDCR
Dos estudios dicen que podría: en Suecia, a unos cuarenta y nueve mil hombres jóvenes se les preguntó por el cannabis al ser reclutados para el servicio militar en 1969 y 1970, y se les siguió hasta 2009; quienes dijeron entonces haberlo consumido más de cincuenta veces tenían más o menos el doble de riesgo de cáncer de pulmón, tras ajustar por el tabaco; esta cohorte siguió a las personas hacia delante, pero preguntó por el cannabis y el tabaco una sola vez, entre los dieciocho y los veinte años Callaghan 2013 49.321 hombres · cohorte poblacional no consta
En Nueva Zelanda casi nunca se mezcla tabaco en los cigarrillos de marihuana; en 2008, un estudio allí con setenta y nueve personas con cáncer de pulmón, todas de cincuenta y cinco años o menos, y trescientas veinticuatro sin él encontró que las probabilidades subían un ocho por ciento por cada año-cigarrillo; quienes superaban los diez coma cinco años-cigarrillo tenían 5,7 veces más probabilidades, aunque con tan pocos casos la cifra real podría estar entre uno y medio y más de veinte Aldington 2008 79 casos, 324 controles · casos y controles de base poblacional Wellcome
Sobre todo por el tabaco y por los números pequeños: en los datos combinados, el ochenta y seis por ciento de quienes fumaban marihuana con regularidad también fumaba tabaco, frente al sesenta y cuatro por ciento del resto Zhang 2015 igual que arriba NIDA, NCI, NIDCR
En Gran Bretaña y el norte de África, el tabaco suele ir dentro del propio cigarrillo de marihuana Aldington 2008
Zhang 2015
Aldington: Wellcome; Zhang: NIDA, NCI, NIDCR
Muy pocas personas en estos estudios habían fumado mucha marihuana durante mucho tiempo, así que los autores del análisis combinado calificaron de imprecisas sus estimaciones con exposiciones altas; y puede que los pacientes con cáncer declararan menos consumo del real, lo que ocultaría una relación Zhang 2015 igual que arriba NIDA, NCI, NIDCR
Fumar poco no parece dañar la función pulmonar: un estudio de Estados Unidos midió los pulmones de 5115 adultos jóvenes en cuatro ciudades durante veinte años; la mayoría fumaba marihuana poco, dos o tres veces al mes, y con niveles bajos su capacidad pulmonar era, en todo caso, algo mayor; a partir de unos diez años-cigarrillo esa ventaja se aplanaba, y en quienes fumaban más de veinte veces al mes, el aire que podían expulsar en un segundo empezaba a bajar Pletcher 2012 5115 hombres y mujeres · cohorte con pruebas pulmonares repetidas NHLBI, NIDA
Sí irrita las vías respiratorias: en un metaanálisis de 2018, quienes fumaban marihuana tenían unas dos veces más probabilidades de tener tos y casi cuatro veces más de expectorar flema, aunque las pruebas se calificaron de poco sólidas Ghasemiesfe 2018 22 estudios · revisión sistemática y metaanálisis NCI, NHLBI
Dejarlo parece resolverlo: un equipo de la UCLA siguió a 299 personas durante unos diez años, y quienes dejaron la marihuana o el tabaco no tenían más probabilidades de bronquitis crónica que quienes nunca habían fumado Tashkin 2012 299 personas, grandes fumadores habituales de marihuana con y sin tabaco, además de grupos de comparación · cohorte longitudinal NIDA
Calentar la flor sin quemarla puede ser más suave para las vías respiratorias, pero las pruebas son escasas; en una encuesta en línea de 2007 a 6883 consumidores de cannabis, captados a través de grupos que piden reformar las leyes de drogas, el sesenta y seis por ciento de los 152 que usaban sobre todo un vaporizador dijo no tener síntomas respiratorios, frente al cincuenta y seis por ciento de los demás; tras tener en cuenta la edad, el sexo, el tabaco y cuánto consumían, los usuarios de vaporizador tenían alrededor del cuarenta por ciento de las probabilidades de decir que tenían síntomas; una encuesta así no puede demostrar que la diferencia la hiciera el vaporizador, y el autor principal declaró vínculos con grupos que piden reformar las leyes del cannabis Earleywine 2007 6883 encuestados · encuesta por internet, solo autoinforme no consta; el autor principal declaró vínculos con grupos que piden reformar las leyes del cannabis
Vapear THC en dispositivos de cigarrillo electrónico es otra historia: para febrero de 2020, 2807 estadounidenses habían sido hospitalizados o habían muerto en el brote de lesiones pulmonares de 2019, incluidas sesenta y ocho muertes CDC 2020 vigilancia nacional Gobierno de EE. UU.
De los pacientes con datos sobre lo que consumían, el ochenta y dos por ciento dijo haber usado productos con THC Krishnasamy 2020
CDC 2020
informe de vigilancia de los CDC Gobierno de EE. UU.
Una sustancia llamada acetato de vitamina E apareció en el líquido pulmonar de cuarenta y ocho de cincuenta y un pacientes y en ninguna de las noventa y nueve personas sanas analizadas, y los CDC relacionaron la mayoría de los casos con productos de vapeo de THC de fuentes informales, como amigos y vendedores ilegales Blount 2020
CDC 2020
51 pacientes, 99 personas de comparación · análisis de laboratorio del líquido pulmonar Blount: CDC, NCI, NHLBI
Nadie lo ha demostrado en personas; en ratones y células, ha frenado tumores de pulmón: en 1975, el THC ralentizó el crecimiento de tumores de pulmón en ratones y les ayudó a vivir más Munson 1975 ratones · estudio con animales PubMed lo etiqueta como financiación del Gobierno de EE. UU. (no PHS)
En 2008, un equipo de Harvard vio que el THC frenaba el crecimiento y la propagación de células humanas de cáncer de pulmón, en placas y en ratones, y señaló que en otros trabajos de laboratorio el THC ha acelerado o frenado tumores, según el cáncer Preet 2008 líneas celulares de cáncer humano; ratones · estudio de laboratorio NCI

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